前列腺癌筛查重要吗?前列腺癌患者更有可能死

2020-09-06 admin
从1993年到2001年结束,10个学术医学中心对76,685名男性和78,216名女性的前列腺癌,肺癌,结直肠癌和卵巢癌进行了筛查。问题是每年进行筛查是否可以及早发现癌症,从而降低这些疾病的死亡率。本月在杂志上发表了针对前列腺癌的15年随访结果,结果显示,每年接受筛查的男性与对照组之间的死亡率差异不大,其中一些人选择了偶尔进行筛查。根据研究人员的说法,结果不一定会否定前列腺癌筛查的价值,而是暗示在这项大规模试验的数据中,有一些线索可为该前列腺癌人群的子集提供个性化的决策。
 
徐州男科医院告诉大家从这些结果中我们可以看到,大多数被诊断出患有前列腺癌的男性都不会死于疾病。在15年的时间里,接受研究的人们死于许多其他事情。
 
具体来说,在接受年度前列腺癌筛查的干预部门中,自试验开始以来,已有255名男性死于前列腺癌。对照组中有244名未接受年度筛查(但可能接受了自我指导的间歇性筛查)的男性死于前列腺癌。相比之下,分别在实验组和对照组中的1,933名男性和1,882名男性死于其他癌症。每组中死于心脏相关疾病的人数略多。
 
例如,自那以后,我们发现PSA低于男性的男性在10年内被诊断出前列腺癌的机会只有0.5%。 首先进行PSA测试,然后不对PSA少于1的男性进行筛查,每年将节省数十亿美元的医疗费用。
 
但是,除了与间歇性筛查相比,年度前列腺癌筛查没有发现死亡率降低,他还建议,这些结果可用于发现确实受益于仔细监测的男性。
 
我对待一个在40多岁时被确诊的人。我们进行了手术,但是一年后,他被诊断出患有黑色素瘤。事实证明,与此同时,他的姐姐被诊断出患有三阴性乳腺癌,并在一年内死亡。被诊断出患有前列腺癌的患者是40多岁。危险信号可能是种系突变的罪魁祸首,使这些男性以及可能有这种突变的家庭成员容易患上更多,更具侵略性的癌症PLCO指出,大多数男性没有从筛查中受益,但如果我们能够利用数据发现了这个家伙,也许我们甚至还可以测试他的姐姐。
 
因此,在完成数据收集15年后,这项大规模研究的回顾得出的结论是,尽管许多人都以失败为特征-毕竟,每年的筛查并没有挽救整体生命-就是在其中数据(或相关的后续研究)可能仍然存在可以对前列腺癌风险进行分层的线索。
 
除了对整个男性人群进行前列腺癌筛查带来的过度诊断和过度治疗的风险和成本外,仍然存在希望,只有在正确的时间表下筛查那些具有较高风险的人才能挽救生命。